[治疗]3﹒钙拮抗剂

钙拮抗剂抑制心肌的收缩力及传导，并抑制血管平滑肌的收缩使血管扩张。由于它们使血管扩张可减轻左室工作负荷及反射性交感神经作用，可以解释为什么这类药物的不良反应不常见有严重的心衰及低血压。钙拮抗剂的疗效决定于血清中的钙浓度，应用钙剂及维生素D2可对抗维拉帕米的抗心律失常作用。单独应用地高辛或地高辛与奎尼丁、普萘洛尔或丙吡胺合用的患者静注维拉帕米可发生休克及／或心脏停搏。有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者，在开始应用钙通道拮抗剂治疗或加量时，会出现心绞痛发作频率、时程和／或严重性上升，或发展为急性心肌梗死，机制不明。不良反应有头痛、头晕、面孔潮红、胃肠不适、血压下降、心率加快等。