天然的肾上腺皮质激素(AdrenocorticalHormones)是肾上腺皮质细胞产生和释放的甾体激素。它们不仅用于各种肾上腺皮质功能异常性疾病,而且也广泛地应用于各种炎症及免疫疾患。因此,深入了解其生理调节及药理作用,明其利弊,是正确应用此类药物的前提和基础。本章将简要回顾糖皮质激素的历史,介绍其生理调节和药理作用及发生的机制,在此基础上论述其治疗应用及正确的使用方法。它们可以在不同的水平上影响HPA轴的功能,包括下丘脑CRF神经元、垂体ACTH分泌细胞以及肾上腺细胞。从总体来看,炎症因子促进下丘脑和垂体CRF及ACTH的分泌,其结果是促进肾上腺皮质激素的分泌,因此产生抑制炎症和免疫反应的整体作用。
……