[治疗]（三）痉挛性构音障碍治疗

遗憾的是，即使到了2003年，仍常遇到这类痉挛性构音障碍病人被诊断为心因性。A型肉毒毒素治疗痉挛型构音障碍被广泛接受以前，该病的治疗方法主要是外科手术。应用不同讲话功能评分量表，数个小样本前瞻性研究提示，外展和内收型痉挛性构音障碍均有主观疗效。在一项研究中，29/38例痉挛性构音障碍经A型肉毒毒素治疗后VHI评分显示明显疗效，还用亚目录功能评分，包括躯体和情绪障碍改善。迄今，只有一个关于痉挛性构音障碍A型肉毒毒素治疗的双盲、对照研究报道，对照为注射生理盐水。呼吸困难是外展型构音障碍治疗一个主要副反应，因为环杓后肌是声带外展的主要肌肉，过于无力可造成声门狭窄或关闭。