临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据: Adams等[ 1 ]通过一个随机开放平行对照试验证实,羟吗啡酮对CYP3A4底物咪达唑仑的代谢没有明显的影响,与咪达唑仑不存在药物相互作用。以咪达唑仑为CYP3A4的探针药物,测定①基础水平,或服用单剂量的圣约翰草提取物或单剂量利托那韦后,或服用利托那韦300mg bid+圣约翰草提取物300mg tid共14天后,或在③的基础上停药2天后的咪达唑仑的药动学参数。结果发现,与基础水平相比,合用利托那韦和圣约翰草提取物表现为显著的CYP3A4的抑制作用,使静脉给予的咪达唑仑的AUC0 → 8h增至基础水平的180% ,使口服给予的咪达唑仑的AUC0 → 6h增至基础水平的412% 。
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