[治疗]090600螺内酯（spironolactone）

临床建议：临床根据需要可以合用（C）。临床证据：Saklayen等［ 1 ］通过一个随机双盲交叉对照试验，考察了糖尿病肾病患者在接受ARB治疗的同时，合用螺内酯或安慰剂对血压、血肌酐、血钾和蛋白尿的影响。结果发现，合用螺内酯使平均收缩压从开始的（153.64±25 ﹒。95）mmHg下降到试验结束时的（141.60±16 ﹒.54）mmHg，对舒张压没有明显影响。安慰剂组尿中蛋白／肌酐比值从（1.24±1 ﹒。提示中等剂量的螺内酯能增强糖尿病肾病患者ARB的降低蛋白尿的作用，并降低收缩压。作用机制：无相互作用。