[治疗]奥氮平 Olanzapine

本品化学结构同氯氮平近似,也为多受体作用的抗精神病药，选择性作用于边缘系统多巴胺受体，对黑质纹状全多巴胺通路作用很弱。本品有明显镇静作用，适应证大致同利培酮，适用于精神分裂症等精神病性障碍，对阳性症状（如妄想、幻觉、紧张综合征）和阴性症状（如感情淡漠、社会退缩、思维贫乏）均有疗效。可用于急性期控制症状，恢复期长期维持治疗以巩固疗效。因无氯氮平的严重副作用，故常广泛应用。药物所致的骨髓抑制／毒性反应史，伴有躯体疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制（但很多使用氯氮平所致的粒细胞减少或缺乏者，使用奥氮平，未见复发）。洗胃（插管）和给予活性炭，可减少奥氮平的吸收。可引起QT间期延长的药物，也应避免与本品合用。