[治疗]第十三章 局部麻醉药

局部麻醉药（local anesthetics）简称局麻药。可分为酯类（普鲁卡因、丁卡因等）和酰胺类（利多卡因、布比卡因）两大类。局麻药阻断钠通道的机制尚未完全明了，目前认为局麻药必须穿透神经细胞膜，可能在其内侧与钠通道上受体结合，阻滞钠通道的闸门，从而阻滞Na ＋内流（图13‐。局麻药中毒时，多数表现为兴奋型，精神紧张、不安、震颤，甚至惊厥，中枢过度兴奋可转为抑制，因呼吸衰竭而死亡，局麻药本身并不足以引起呼吸功能的显著改变。几乎所有局麻药均有不同程度地扩张外周血管的作用，这可促使局麻药经血管吸收，作用时间缩短，并易引起吸收后的不良反应。表13‐1常用局麻药比较表。