[概述]一、主要兴奋大脑皮层的药物

咖啡因（caffeine）、茶碱（theophylline）和柯柯碱均属黄嘌呤类生物碱，它们是咖啡豆、茶叶和柯柯豆中的主要生物碱，化学结构属黄嘌呤衍生物，药理作用相似。咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经系统和心肌、松弛平滑肌及利尿等作用（表11-4）。咖啡因可直接兴奋心脏、扩张血管（冠状血管、肾血管等），但此外周作用常被兴奋迷走中枢及血管运动中枢的作用所掩盖，故无治疗意义。咖啡因直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力降低，但对脑血管的作用相反，直接作用于大脑小动脉的肌层，使其收缩，增加脑血管阻力，脑血流量减少，与解热镇痛抗炎药合用治疗脑血管扩张所致头痛。与麻黄碱、肾上腺素合用药理作用相互增强，不宜同时注射。