[治疗]四、TNK‐t PA的疗效和安全性

TIMI10B入选发病12小时以内的ST段抬高型急性心肌梗死患者886例，使用TNK‐t PA30mg、40mg、50mg与t‐PA进行冠状动脉再通率对比研究，其60分钟冠状动脉造影显示，TIMI2／3级血流率分别为79%、75%、78.6%和78.8%。脑出血发生率分别为1%、1.9%、3.8%和1.9%（试验过程中TNK‐t PA50mg组脑出血率高，故停50mg组改为40mg），严重出血并发症分别为1.9%、5.2%、11.5%和8.5%。既使肝素用量减少后其脑出血（P ＝ 0 ﹒。结果表明TNK‐t PA40mg获得与t‐PA相同的90分钟TIMI3级血流率，肝素用量减少可改善其安全性，体重调整的TNK‐t PA剂量疗效有待于Ⅲ期临床试验证实。