临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据: Nagy等[ 1 ]通过19例健康受试者参与的一个随机开放三交叉试验证实,多奈哌齐5mg/d共15天,然后与舍曲林50mg/d合用5天后,舍曲林增至100mg/d再合用10天,没有出现有临床意义的药动学相互作用,也没有出现异常的不良事件。结果发现,与单用相比,舍曲林达稳态后不影响非索非那定的药动学过程,临床可以合用而无须调整剂量。临床证据: Lee等[ 1 ]报道了1例12岁的男孩服用舍曲林治疗抑郁症,后合用红霉素后出现了5 -羟色胺综合征。推测红霉素抑制CYP3A4后显著减慢了舍曲林的代谢而导致血药浓度升高。结果发现,舍曲林既不影响华法林的凝血酶原时间,也不影响华法林的血浆蛋白结合率。
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