临床证据: Katial等[ 1 ]报道了1例15岁的女孩因哮喘服用茶碱300mg bid ,血药浓度稳定在11 μ g/ml ,最近患者合用扎鲁司特后茶碱的血药浓度达到了24 μ g/ml ,后停用茶碱再次重新服用,结果茶碱的血药浓度一直在18 ~ 27 μ g/ml之间波动。进一步检测发现,合用克拉霉素和左氧氟沙星后茶碱的清除率降低60% ,减少茶碱剂量后血药浓度降低,但是茶碱的清除率仍然没有改善。此前普遍认为左氧氟沙星不影响茶碱的清除率,但是此病例显示左氧氟沙星和克拉霉素合用后能显著降低茶碱的清除率而导致中毒,而停用左氧氟沙星后清除率恢复,提示临床应该谨慎合用茶碱和左氧氟沙星。
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