临床建议:临床可以合用( C ) 。Flaherty等[ 1 ]通过21例晚期黑色素瘤患者参与的一个Ⅰ/Ⅱ期临床试验,考察了索拉非尼对咪达唑仑( CYP3A4的敏感底物) 、奥美拉唑( CYP2C19的敏感底物)和右美沙芬( CYP2D6的敏感底物)药动学的影响。受试者服用索拉非尼400mg bid共28天(第2 ~ 29天) ,在第1和第28天给予含咪达唑仑2mg +奥美拉唑20mg +右美沙芬30mg的“鸡尾酒” 。提示索拉非尼达稳态后对单剂量奥美拉唑的药动学过程没有影响,也提示索拉非尼在体内对CYP2C19没有有临床意义的抑制作用,临床可以合用。因为索拉非尼治疗引起高血压很常见,作者提醒临床应该谨慎合用非洛地平等CCB和索拉非尼。
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