[文献资料]利福平＋普拉格雷（rifampin＋prasugrel）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据：普拉格雷体内经CYP3A4和CYP2B6代谢为活性成分R － 138727 。Farid等［ 1 ］通过健康男性受试者参与的一个开放随机两周期交叉对照试验，考察了酶诱导剂利福平对普拉格雷药动学和药效学的影响。受试者服用普拉格雷（首剂60mg ） 10mg/d共10天，经过2周的洗脱期后受试者服用利福平600mg qd共8天，然后利福平＋普拉格雷合用5天。结果发现，与单用相比，合用利福平不影响普拉格雷活性成分R － 138727的血药浓度，合用利福平使普拉格雷的抗血小板聚集作用降低5% ～ 17% ，但是离体试验显示是与普拉格雷的作用靶点P2Y12受体有关而与代谢酶无关。提示临床可以合用利福平和普拉格雷而无须调整剂量。