[文献资料]他莫昔芬＋表柔比星（tamoxifen＋epirubicin）

临床建议：临床可以根据需要合用，以取得协同效果（ C ） 。临床证据：血管内皮生长因子A （ VEGF － A ）和血管内皮生长因子受体－ 2 （ VEGFR2 ）是调节新生血管的重要因子，这些因子也在乳腺癌中表达。临床证据：临床前的研究发现，他莫昔芬和芬维A胺合用对于预防绝经前乳腺癌有协同作用。以血浆胰岛素样生长因子Ⅰ （ IGF － Ⅰ ） 、乳房影像密度、子宫效应和。结果发现，他莫昔芬分别显著降低IGF － Ⅰ和乳房影像密度12%和20% ，而芬维A胺分别降低4%和10% ，两药合用分别降低20%和22% ，没有显示协同效应。而且基线IGF － Ⅰ和乳房影像密度不能预测乳腺肿瘤事件的发生率，甚至乳房影像密度的变化也不能预测。