[速览]一、ACS的病理生理学基础

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的病理形态随着病变的进程而有不同表现，后期时形成斑块。典型的AS斑块隆起于动脉内膜表面，中央底部含粥样脂质核，表面覆盖含胶原纤维平滑肌细胞的帽。近来病理生理学的研究已经基本确定，认为ACS是由于斑块破裂、破损或裂缝引起不同程度的血栓形成，阻碍冠脉血流，造成不同程度的心肌缺血所致，所以AS斑块的稳定是招致ACS的关键。破损斑块的内容物暴露于血流，使血小板粘附并释放二磷酸腺苷（ADP）和血栓素A2（TXA2）等，促使凝血酶生成，引起血小板聚集或血液凝固，导致不同程度的血栓形成和血管收缩，则表现不同程度或类型的ACS。