不合理用药虽然不属于不良反应的范畴,但各种不合理用药因素,如不合理载体的选用、不合理的多药配伍、不合理的调配与给药方式等均能影响药物作用的发挥及不良反应的增加。又如红霉素在中性溶液中较稳定,直接加入5%葡萄糖溶液可损失效价15%~20%,可在500ml液体中加入5%碳酸氢钠0.5ml使pH升高到6左右,再加入红霉素,则有助于稳定。静脉应用某些抗生素如阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、林可霉素等只能静脉滴注,而不能静脉推注,因为这些药物静脉推注可阻断神经肌肉接头,造成呼吸抑制。总之,关注药物的给药方法,会减少或避免抗菌药物的不良反应的发生,是合理用药的一个重要的方面。
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