[治疗]二、阿片类药物的分类

阿片类药物有多种分类方法。弱阿片药主要用于轻至中度急、慢性疼痛和癌痛的治疗，强阿片类则用于全身麻醉诱导和维持的辅助用药以及术后镇痛和中至重度癌痛、慢性痛的治疗。激动‐拮抗药又称部分激动药，主要激动κ受体，对δ受体也有一定激动作用，而对μ受体则有不同程度的拮抗作用。由于对受体作用不同，这类药物通过κ受体产生镇痛和呼吸抑制作用，有“天花板”效应，很少产生依赖性。在临床应用中，已应用纯激动药治疗的患者不能换用混合激动‐拮抗药或部分激动药，否则可能导致戒断反应，而用混合激动‐拮抗药或部分激动药进行治疗的患者可较安全地换用纯阿片激动药，不会产生戒断反应。