临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据: Banfield等[ 1 ]通过24例健康受试者参与的一个随机安慰剂双交叉对照试验,考察了CYP3A4抑制剂红霉素对地氯雷他定药动学和心血管安全性的影响。7 . 5mg/d +红霉素500mg tid ,或地氯雷他定.结果发现,合用红霉素没有使地氯雷他定引起有临床意义的ECG参数改变,安慰剂和红霉素组的平均QTc都是约445毫秒。提示红霉素不影响地氯雷他定的药动学过程和心血管安全性,两者可以合用。患者单独服用非尔氨酯3g/d ,或者非尔氨酯+红霉素333mg tid ,共10天。结果发现,合用红霉素组的伏立康唑第14和第7天的Cmax比值是安慰剂组的。与安慰剂组相比,合用红霉素对伏立康唑的tmax也没有显著性影响。
……