葡萄糖氧化和葡萄糖生成受到精细调节,以维护血糖在一狭小的范围。胰岛β细胞感知葡萄糖浓度的刺激,反应性释放胰岛素。胰岛素促使骨骼肌、脂肪组织利用葡萄糖和肝糖生成来减缓消除血浆中葡萄糖。胰岛素分泌缺陷可见于MODY早期患者,组织中如骨骼肌IR是T2DM的主要特征,许多分子通路可以解释T2DM病程:β‐细胞发育,胰岛素受体信号,碳水化合物生成和利用,线粒体代谢、脂肪酸氧化、细胞因子信号,脂肪生成,肾上腺素信号等。