[治疗]第一节 CCBs的作用机制和药效动力学

钙离子在心脏电活动和心脏、血管平滑肌与骨骼肌兴奋收缩耦联中起到关键性作用（见图1‐。肌膜对钙离子相对不通透，但是可主动地将钙离子泵出肌细胞，以保证细胞浆内钙离子浓度保持在低浓度（10 － 7M），并维持与细胞外液相差104倍的浓度梯度。钙离子通过电压门控钙通道内流是钙离子诱发内质网理阿诺碱受体通道钙离子释放的最重要步骤（图1‐。‐肾上腺素能受体兴奋可增加cAMP的生成,这就是细胞浆内钙离子浓度增加的第二种机制，从而增强心肌收缩力（图1‐.在cAMP的作用下，肌浆网钙离子再摄取能力增强，可使心肌纤维舒张速率增快，结果进一步提高心肌收缩效率。充分了解药理学特性，并正确使用，钙离子拮抗剂仍是相对安全的药物。