[治疗]（五）肝功能不全患者个体化用药

神经外科重症监护病房（ NICU ）患者用药一般以静脉给药为主，结合多途径给药。常用的药物类别包括抗感染药物、肠内外营养药物、血管活性药物、镇静镇痛药物、抗心律失常药物及抗高血压药物、止血药物及抗凝血药物及糖皮质激素。药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物。氢化可的松主要经肝脏代谢，转化为四氢可的松和四氢氢化可的松，泼尼松和氢化可的松主要经肝脏代谢，对肝脏影响较大，肝功能异常的患者不宜选用。泼尼松龙和甲泼尼龙在肝脏代谢快，也可经肾脏等组织代谢，代谢产物随尿排泄，肝功能异常推荐选用。