[治疗]第二节 治疗原则和策略

抗凝治疗是静脉血栓栓塞症的标准治疗，大量临床随机对照试验已证实抗凝治疗可抑制血栓蔓延，降低肺栓塞发生率和病死率及复发。DVT的早期抗凝治疗可皮下注射低分子量肝素（LMWH）和肝素（普通肝素）。根据病情需要，在治疗的第1天可以开始联合应用维生素K（VK）拮抗剂，在INR稳定并大于2.0后，停用肝素。如慢性房颤既往有栓塞史、伴瓣膜性心脏病、目前伴有心力衰竭、糖尿病或左心房血栓、年龄＞ 65岁等患者，需用华法林等抗凝药物治疗（除有出血倾向、近期手术外伤术、癌症或妊娠妇女等外），并监测INR保持在2.0～3.0，以安全而有效地预防脑卒中等并发症的发生。抗血小板、复律等相关治疗请参照第三章。