[概述]噻托溴铵Tiotropium Bromide

本药为新型的长效抗胆碱类药物，对5种胆碱受体( M1 ～ M5 )具有相似的亲和力，通过与平滑肌的M3受体结合而产生扩张支气管平滑肌的作用。支气管扩张作用呈剂量依赖性，并可持续24小时以上。对噻托溴铵、阿托品或其衍生物过敏的患者禁用。3 .中到重度肾功能不全的患者(肌酐清除率≤ 50ml/min )应对噻托溴铵的应用予以密切监控。异丙托溴铵对各类受体的亲和力无选择性，新一代长效抗胆碱药噻托溴铵对M1 、 M3受体的选择性更高、半衰期长。两种抗胆碱药的作用比较见表4 - 4 - 6 。抗胆碱药治疗哮喘主要采用吸入给药，本类药物对支气管的扩张作用虽不如受体激动药，起效也较慢，但不良反应轻且不易产生耐药性。