巨细胞动脉炎(giantcellarteritis,GCA)也称肉芽肿性动脉炎,因在组织病理上有巨细胞浸润,故称之。它包括病理相似而临床表现不同的颞动脉炎(temporalarteritis)和多发性大动脉炎(Takayasudisease)(见本章第三节)。另外,还有许多患者表现为典型多发性风湿性肌痛症而无颞动脉炎症状,只是在颞动脉活检时才发现有颞动脉炎。颞动脉炎最常见的症状为难以忍受的疼痛,头痛可为双侧性,也可为单侧性,可伴有头皮疼痛、感觉异常、麻木或灼烧感,风吹时加重。临床表现不典型的患者,有的可表现为眼部症状在前,颞动脉炎症状在后,此时应提高警惕。老年人出现任何一种性质的头痛或面部疼痛并伴有血沉增快,均应考虑为颞动脉炎。
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