[概述]二、生物碱类MChR激动药

本类药物主要为3种天然生物碱，即叔铵类的毛果芸香碱、槟榔碱和季铵类的毒蕈碱。生物碱类药物因具有叔铵基团，使其脂溶性增强，可通过各种给药途径吸收。生物碱主要经肾脏排泄，酸化尿液可使此类药物的清除加快。毛果芸香碱可使瞳孔缩小，此时虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水流出量增加，从而使眼内压下降。闭角型青光眼（充血性青光眼）患者前房角狭窄，房水回流受阻、眼内压增高，低浓度的毛果芸香碱（≤ 2%）可使患者的瞳孔缩小、前房角间隙扩大、眼内压降低，从而缓解青光眼症状。毛果芸香碱过量可出现类似毒蕈碱中毒的症状，相当于副交感神经系统过度兴奋。