[治疗]第三十节 植入心脏复律除颤器患者的抗心律失常药物治疗

近20年的临床研究显示，与抗心律失常药物相比，植入式心脏复律除颤器（ICD）可以显著减少心律失常性猝死的发生率。因此，为减少室速/室颤的反复发作，减少由于ICD电击给患者造成的躯体上的痛楚及精神的焦虑，提高ICD患者的生活质量，在临床治疗中有近50%的ICD植入患者都不同程度地使用了抗心律失常药物，如在早年的心脏性猝死的二级预防研究。如AVID、MADIT Ⅱ等研究中抗心律失常药物的使用比例分别为27%和46%，高于一级预防研究中的SCD-HeFT、DEFINITE以及DINAMIT等的14%、3.1%和8.1%。因此，ICD植入患者使用抗心律失常药物，不但是为了治疗反复发作的室性心动过速，而且也用于室上性心律失常的治疗。