OS无统计学差异的一个重要原因是分在单纯化疗组的患者试验结束后有46 ﹒ 9%接受了西妥昔单抗的治疗,抵消了前面的影响(单纯化疗组试验结束后未用任何药的229人,MS为3.9个月,未用西妥昔单抗的116人,MS为10.1个月,用西妥昔单抗的305人,MS为13个月)。近来的研究发现,西妥昔单抗治疗的有效性完全和K‐ras基因突变状况相关。Karape tis等在394名取得标本的患者中证明在野生型K‐ras患者中OS在西妥昔单抗和最佳支持治疗两组分别为9.5个月∶ 4 ﹒ 8个月(HR = 0 ﹒ 55,P < 0 ﹒.因此,预先检查K‐ras突变状况对指导使用西妥昔单抗是非常重要的。
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