[治疗]（3）利凡斯的明

重酒石酸利凡斯的明又名卡巴拉汀，属氨基甲酸类，能同时抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶。该药对胆碱酯酶的作用为假性不可逆性，即虽然与不可逆性抑制剂一样同胆碱酯酶结合，但能够被胆碱酯酶所代谢。半衰期为10小时，比真正的不可逆性抑制剂短许多。活性时间与胆碱酯酶的再生时间一致，为2～4周。起始剂量为1.5mg，每天2次。可视耐受情况，在至少2周之后可以将剂量增加到3mg，每天2次。主要有恶心、呕吐、腹泻、眩晕、头痛、困倦等。除了盐酸多奈哌齐以外，目前临床试验提示，利凡斯的明在认知、日常生活能力和整体功能方面与多奈哌齐具有相似的作用（图。如果有必要，首剂可以3倍于常量。