[治疗]双胍类

双胍类（biguanides）化学结构由一双胍核加侧链所构成。临床应用的有二甲双胍（met‐formin，甲福明）和苯乙双胍（phenformin，苯乙福明），其化学结构如下。1 ﹒抗高血糖作用双胍类能明显降低糖尿病患者血糖水平，但对正常人血糖无影响，即使大剂量也不引起低血糖。2 ﹒降脂作用双胍类还能降低高血脂患者的低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇，可能延缓糖尿病患者血管并发症的发生。二甲双胍较苯乙双胍常用。苯乙双胍的不良反应发生率较高，易引起乳酸性酸中毒，应用时应严格掌握适应证并限制剂量，每日剂量不得超过75mg，对有肝、肾功能不良，慢性心功能不全和尿酮体阳性者等应禁用。餐中服药，可减轻胃肠道反应。