[治疗]五、四氢氨基吖啶

四氢氨基吖啶，即他克林（tacrine），商品名为Cognex，其化学结构如下，图3‐5‐4。除了具有抑制AchE作用外，他克林还可直接作用于胆碱能毒蕈碱样M受体及烟碱型N受体，且对毒蕈碱样M型受体的亲和力是对烟碱型N受体亲和力的100倍，治疗量的本品可与30%以上的毒蕈碱样M型受体结合。临床研究发现AD患者用他克林治疗后，脑脊液中高香草酸、5‐羟基吲哚乙酸及生长抑素的浓度均升高，由此推测他克林部分或间接地通过了多巴胺能、血清素能及生长抑素能神经通路而发挥其临床作用。其他不良反应还包括尿频、流涎、多汗、眩晕和皮疹等。