[治疗]维甲酸 Tretinoin

为体内维生素A的代谢中间产物。是治疗牛皮癣的辅助物，主要影响骨的生长和上皮代谢，具有促进上皮细胞增殖分化、角质溶解的作用。APL化疗的完全缓解率虽可达61.7%～81%，但DIC的发生率达37%～65%，出血死亡率9%～12%，采用维甲酸治疗可减少DIC的发生率。每日30～60mg／m2，分2～3次口服，连续用药至完全缓解，服药60天以上仍未缓解者应采用其他方案治疗，白细胞很高者可加羟基脲或小剂量三尖杉酯碱或白细胞置换术。少见严重特殊不良反应,如维甲酸综合征，表现为发热、呼吸困难、肺部浸润、胸膜心包积液，严重者因呼吸困难、缺氧而死亡，酷似肺部感染。2 ﹒有肝损害、肝肾功能不良者慎用。