[病例]案例33﹒氟喹诺酮类与含有金属阳离子制酸药合用致抗感染治疗失败

患者：× × ×，54岁，女性，患原发性间质性肺炎。医生处方盐酸头孢替安、盐酸米诺环素，治疗过程中因检出铜绿假单胞菌P ﹒ aeruginosa，药物变更为诺氟沙星（600mg／d）。金属螯合物是由喹诺酮类的4‐oxo‐3‐carboxyl羟酸基团（发挥抗菌活性的必需部分）与金属阳离子间形成的，不能被消化道吸收，因此，导致喹诺酮类抗生素的效果不佳。1 ﹒为了避免含有金属阳离子的制酸药抑制喹诺酮类的吸收，应注意以下事项：①使用不含有金属阳离子的制酸药，比如：麦滋林S就比对氨基苯砷酸对氧氟沙星的血药浓度影响小。2 ﹒医生和药师应告知患者，作为非处方药的制酸药多含有金属阳离子，服用喹诺酮类前一定要咨询药师。