[治疗]第二节 抗躁狂症药

抗躁症药又称心境稳定剂，可分为两类：①典型抗躁狂症：锂盐— —以碳酸锂为常用。非典型抗躁狂药:卡马西平、丙戊酸钠,以及一些其他抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯等。躁狂的发病机制可能与中枢神经多种生物胺障碍有关，一般认为在5-羟色胺（5-HT）降低的基础上，DA以及NE过多，则可导致躁狂兴奋。动物实验表明锂盐可抑制脑内DA和NE的释放,并促进它们的再摄取，使突触间隙递质浓度减低而发挥抗躁狂作用。氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药也广泛用于治疗躁狂，其主要作用在于精神病性症状和过度活动，而锂盐主要在于降低情绪的高涨。锂盐治疗躁狂状态时,偶可出现躁狂转变为抑郁，加用三环类抗抑郁药往往能控制抑郁而不必停用锂盐。