对异常运动或姿势复杂的患者,或仅凭临床检查判断靶肌肉相对困难的患者(包括肥胖、有手术史、估计深部肌肉受累等),以及对肉毒毒素注射原发或继发反应不良的患者,推荐在肌电图监视引导下进行肉毒毒素注射治疗(表19‐1~。最常选择注射的肌肉依次为头颈夹肌、胸锁乳突肌、斜方肌、提肩胛肌、斜角肌和颈深部伸肌(头、颈半脊肌,头、颈最长肌等)、颈阔肌等(图19‐。肉毒毒素治疗痉挛性构音障碍必须在肌电图监视下进行,最好与喉科医生合作。表19-4痉挛状态的的肌电活动表现。