[治疗]第五节 华法林的药物基因研究

华法林作为一种双香豆素衍生物，自20世纪40年代发明以来由于疗效确切及价格低廉，至今仍是临床上使用最多的口服抗凝药物，广泛用于慢性房颤、人工心脏瓣膜置换术后、静脉血栓和肺动脉栓塞的抗凝治疗。华法林抗凝机制是通过竞争性拮抗维生素K的作用，抑制维生素K环氧化物还原酶和维生素K还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式（ KH2 ） ，使无活性的氧化型（环氧化物型） VK无法还原为有活性的还原型（氧醌型） VK ，阻止VK的循环运用。最近几年，通过华法林代谢通路研究或全基因组SNP扫描发现CYP4F2基因多态性和STX4基因多态性等对华法林抗凝活性也有一定的影响。