[文献资料]四、β阻滞剂在糖尿病患者中应用的循证医学证据

阻滞剂对胰岛素敏感性不良影响的重要性可通过临床糖尿病的发生率反映。大部分数据显示应用传统β阻滞剂如阿替洛尔、美托洛尔可使高血压患者发生2型糖尿病的倾向增加。例如在大型前瞻社区动脉粥样硬化队列研究（atherosclerosis risk in communities，ARI C）中，3804例高血压患者在经过恰当分组后给予β阻滞剂治疗，发生糖尿病的风险高于未治疗组28%，而利尿剂、ACEI或ARB治疗组较非治疗组无显著性差异。在LIFE研究中，9193例高血压及左室肥厚的患者随机分为氯沙坦和阿替洛尔抗高血压治疗至少4年，无糖尿病的患者随机化后继发糖尿病的风险氯沙坦组较阿替洛尔组低25%。因此，从阿替洛尔临床研究得到的结论，不能类推至其他的β阻滞剂。