[治疗]八、选择抗糖尿病药物的原则

由于2型糖尿病具有进行性发展的特性（UK PDS研究中HbA1c每年增加0 ﹒ 2%），而且Belfasl饮食研究表明，患者被诊断为糖尿病后，胰岛β细胞功能以每年18%左右的速度下降，因此，大多数患者使用单一药物治疗5年后HbA1c达不到＜ 6 ﹒ 5%～7%的靶目标。抗糖尿病药物联合应用是一种合乎逻辑的治疗方法。因此，在对2型糖尿病患者进行抗糖尿病治疗的过程中，不论患者基线病情如何，一旦血糖控制不佳，则应该早加用另一类作用机制不同的抗糖尿病药物。医师在临床糖尿病治疗中，应该根据抗糖尿病药物的降糖效果、控制高血糖以外是否有减少慢性并发症的作用、安全性、耐受性以及费用而定。