[诊断]【诊断要点】

1 ﹒临床症状与体征ALL常见的临床表现有发热，贫血相关症状，皮肤及黏膜出血，骨或关节疼痛等。体征方面有明显肝脏或脾脏肿大，淋巴结也可肿大。少数患儿在诊断时有中枢神经系统（CNS）受累的表现。骨髓有核细胞分类中原始和幼稚淋巴细胞≥ 30%即可诊断本病。注：早期治疗反应不佳：泼尼松诱导试验60mg／（m2 · d）× 7d，第8天，外周血幼稚淋巴细胞≥ 1 × 109／L（1000／μ l），定为泼尼松不良效应者（PPR）和（或）标准方案联合化疗（包括泼尼松诱导试验）第19天骨髓幼稚淋巴细胞＞ 5%者。非霍奇金淋巴瘤累及骨髓者，原始和幼稚淋巴细胞＞ 25%时，应诊断为ALL，并按ALL进行治疗。18），以指导个体化治疗。