[治疗]（二）两性霉素B脂类制剂

两性霉素B至今为止是治疗真菌感染作用强、抗菌谱广的药物。多年来，为了降低两性霉素B的毒性，采取了一系列的剂型改进措施。通过剂型改进，目前已获得3个不同的两性霉素B的脂类复合物。第一个是两性霉素B脂质体（L‐Am B），是用脂质体将两性霉素B包裹而成的药物，因其分布更集中于单核‐吞噬细胞系统如肝、脾和肺组织，减少了在肾组织的浓度，故肾毒性较两性霉素B去氧胆酸盐降低。所有这些药物的设计都是为了降低两性霉素B的毒性，最主要的是大大降低肾毒性，仍有发烧、寒战及恶心等输液反应，但比两性霉素B的发生率小。该剂量大大超过两性霉素B的剂量。两性霉素B及其脂类制剂特征见表2‐2‐1。表2‐2‐1两性霉素B及其脂类制剂。