[治疗]（三）肾排泄过程

肾脏具有滤过，分泌和重吸收的作用，理解药物的不同处置过程非常重要。例如，滤过作用只能滤过那些不与血浆蛋白结合的药物，而且滤过作用受到孔径大小以及电荷的限制。一般来说，小于30埃的分子能在肾小管自由的滤过。对于那些能够主动分泌的药物，肾小管滤过的速率没有肾血浆流速来得重要。药物分泌进入肾小管同样会在肾单元末段被重吸收，这种过程遵循被动扩散的原则，药物的非解离形态的脂溶性更好并且能被重吸收，重吸收的程度取决于尿液的pH值。4‐11（d）中，T应该是分泌、重吸收的总和，由于分泌和重吸收的方向不同，实际上是一个差值，通常难以简单的分别将分泌和重吸收加以分析。17）式求A，这样就能分别说明分泌和重吸收。