[治疗]二、胰岛素的临床药理

在人胰岛素原前的N端尚有一个延伸出一段富含疏水性的23个氨基酸，在胰岛素基因有RNA聚合酶的作用下转录，产生mRNA，在核糖体合成由109个氨基酸构成的前胰岛素原（preproinsulin）（图33‐。在胰岛β细胞内的前胰岛素原中的23个富含疏水性的氨基酸，有利于穿透β细胞内的粗面内质网膜的磷脂层，将其他肽段拉入内质网池，在特异蛋白内肽酶的作用下，很快将这段23个氨基酸肽链切除而脱离内质网，余下的即为胰岛素原。成熟的β颗粒在释放前转移至微管‐微丝附近，在葡萄糖代谢供能条件下，促进钙离子进入细胞后，使β颗粒依附于微管‐微丝上，再由后者收缩，使β颗粒转运至细胞膜下，由囊腔膜及细胞膜融合后释放胰岛素。