下列情况应禁用:周围血象中白细胞低于3500/ul或血小板低于5万/ul、明显感染或发热、恶病质、失水、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、明显黄疸或肝功能损害者,心肺功能失代偿患者、水痘或带状疱疹患者。另外,如多柔比星与其他有潜在心脏毒性作用的抗肿瘤药物联合化疗时(如5 - FU 、环磷酰胺和顺铂等)或与其他具有心脏活性作用的药物共同使用时(如钙通道拮抗剂) ,需在整个治疗期间密切监测心脏功能。多柔比星急性药物过量会导致严重的骨髓抑制(主要表现为白细胞降低和血小板降低) 、胃肠道毒性反应(主要为黏膜炎)和急性心功能改变。延迟性心力衰竭可于过量用药半年后出现,患者应密切观察,一旦出现心力衰竭征象时应予以常规治疗。
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