[速览]二十八、抗精神病药中毒

抗精神病药包括氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氯普噻吨、氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、利哌利酮等。药理作用主要是阻断神经递质的受体。阻断边缘系统的多巴胺（D2）受体，起抗精神病作用。阻断黑质纹状体D2受体，则产生锥体外系统症状。抗精神病药还能加强杏仁核放电活动，可产生癫痫发作。自主神经及其他因素作用于心肌，可出现类似于奎尼丁阻滞Na ＋通道引起的心律失常。一般抗精神病药中毒很少发生死亡。静坐不能:减少抗精神病药剂量，或用β受体阻断药普萘洛尔10mg，每日3次。应停用抗胆碱药物，增加抗精神病药量可暂时改善症状，如病情稳定，应换用锥体外系反应较轻的药物，如氯氮平、甲硫达嗪、舒必利等。