[治疗]第二节 麻醉药物对子宫活动的影响

氧化亚氮几乎不影响子宫收缩，对子宫胎盘循环无明显影响。子宫收缩时的疼痛往往可导致交感神经兴奋性增高，使血中儿茶酚胺和肾上腺素大量增加。子宫肌层兴奋性不一致，出现多个兴奋点，造成不协调性子宫收缩，致使宫口扩张缓慢，产程延长，有研究认为，氧化亚氮可抑制支配子宫的交感神经兴奋性，使子宫收缩协调有力，宫口扩张加速，先露随之下降，引起神经反射，使垂体后叶释放更多的催产素。不影响子宫肌肉的收缩与松弛，对子宫血流量的影响是通过影响血压造成的，对子宫血管无直接作用。还有报道，静脉或椎管内使用阿片受体拮抗剂或激动‐拮抗剂可以促使产妇和阿片依赖性分娩的新生儿发生急性戒断综合征。