乙型肝炎的发病机制主要牵涉到HBV的生物学特性及人体的免疫应答系统,普遍认为人体对HBV的免疫应答引起肝细胞的免疫损伤,造成肝组织的炎症和坏死是HBV感染的主要发病机制,参与的免疫杀伤细胞包括CTL、NK、K细胞及巨噬细胞等,而以CTL为主。CTL通过识别HBV靶抗原和HL A Ⅰ类抗原,引起细胞毒反应,使感染HBV的肝细胞坏死。HBV感染有关的免疫细胞及其发病机制分述如下。尽管清除病毒是众望所归,但在有限的条件下,如果人体与这种“狡猾”而“神秘”的细胞内病毒能够做到相安无事,也不失为治疗的成功之处。
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