1.2.2 胎盘的药物代谢

早孕时的生物膜（包括滋养层的两层细胞、基底膜、少量纤维组织及胎儿血管内皮细胞）约为25μm（微米）厚，随着妊娠进展胎儿与母血之间的间隔变薄，晚期约为2μm，故渗透性增加。随着妊娠进展，渗透生物膜面积也逐渐增大，药物通过量增大。但子宫收缩，也可能使药物从胎儿排泄，致母体药量减少。 一般来说，药物在胎盘不需转化即可通过胎盘，但有些药物需要在胎盘经过代谢转化，才能成为容易经胎盘输送的物质。例如，母血中葡萄糖在入胎儿循环以前，需要经过胎盘磷氧基化，转变为果糖。因此，选择药时须注意，如治疗孕妇疾病可用泼尼松，治疗胎儿疾病宜用地塞米松。 胎盘中存在多种细胞色素P450（CYP450）药物代谢酶，孕妇主动或被动吸烟可诱导胎盘中CYP1A1 的表达，该酶能够将苯骈芘代谢为与DNA 结合的产物。妊娠早期胎盘中主要表达CYP1A1，1A2，2C，2D6，2E1，2F1，3A4，3A5，3A7 和4B1，足月妊娠胎盘还表达CYP1A1，2E1，2F1，3A 3／4，3A5 和3A7。