[病因学]（一）致病因素

首先鉴别咯血与呕血。详细询问旅游史也有助于咯血的诊断，例如来自有肺吸虫病区域的肺炎伴咯血患者应该怀疑到此病。肺结核:据报道8%～10%的肺结核患者可出现咯血，通常咯血量不多，但伴有大量痰液与严重咯血的患者，可能需要手术治疗。肺癌:高达40%的患者在病程的某个阶段有咯血，因此对咯血患者进行彻底检查很有必要。气管支气管内吸入性异物可引起咯血，常因继发支气管扩张。最近还有报告可卡因吸毒亦与咯血之间有关联，通常为轻度痰中带血，但也有弥漫性肺出血，认为由可卡因引起的血管收缩而导致肺出血。此时的咯血类似于肺栓塞咯血，所以在确定为可卡因咯血之前，应先检查有否肺栓塞或其他一些疾病。