[治疗]七、心脏节律的神经控制

心脏节律的神经控制主要包括心交感神经和心迷走神经，分别隶属于交感神经系统和副交感神经系统，其他类型的神经，如肽能神经元对心脏节律的影响仍在继续研究中。上述作用与心交感神经对心脏节律的影响恰好相反，但正常情况下，心迷走神经的紧张度较大，引起的负性作用大于心交感神经的正性作用，故正常心率（75次／分左右）要慢于SA的自律性（100次／分左右）。首先，通过具有抑制作用的鸟嘌呤调节蛋白（Gi）减少腺苷酸环化酶活性，使cAMP浓度下降，继而使cAMP依赖的蛋白激酶对心脏离子通道的磷酸化作用减弱。去除迷走神经对心房、SA和房室交界的控制，可减少心率变异性，消除心率对压力感受反射的灵敏度。