[病例]案例35﹒钙拮抗剂和伊曲康唑合用致脚踝部水肿和下肢水肿

患者：× × ×，52岁，女性，患高血压病。从一年前开始，应用非洛地平（felodipine）10mg，p ﹒ o ﹒，q ﹒ d ﹒治疗高血压，没有特别的不良反应。为了治疗脚气，开始服用伊曲康唑100mg，p ﹒ o ﹒，q ﹒ d ﹒，就在开始联用药物的当周，患者感觉到脚踝部的水肿开始加重而停止服用伊曲康唑。二氢吡啶类钙拮抗剂可引起剂量相关性的下肢水肿，而唑类抗真菌药抑制钙拮抗剂的代谢。因此上述3个案例的水肿均是伊曲康唑抑制了二氢吡啶类钙拮抗剂的代谢所致。4 ﹒据研究左氨氯地平与氨氯地平相比，前者导致的下肢水肿的发生率大大降低。