[治疗]二、内向离子流的变化

房颤时I Ca‐L和I Na均有变化，首先讨论I Ca‐L的变化。大部分动物实验和临床慢性房颤患者心肌细胞的观察表明，I Ca‐L的电流幅度和细胞膜上的钙通道蛋白表达降低。图3‐7‐3显示慢性房颤患者心房肌细胞的I Ca‐L变化。I Ca‐L的降低使动作电位时程缩短和有效不应期缩短，这能进一步促进心律失常，包括房颤的发生和持续。这将继发性引起多种钾通道活动的改变。动物实验表明，犬心房快速起搏时，随着起搏时间延长I Na的幅度降低（图3‐7‐。但由于幅度减小，可使动作电位的传导速度减慢。